Factores predictores de respuesta completa patológica tras inducción (ypT0N0M0) en cáncer de pulmón no microcítico y resultados a corto plazo: resultados del Grupo Español de Cirugía Torácica Videoasistida (GE-VATS) / Predictive factors of pathological complete response after induction (ypT0N0M0) in non-small cell lung cancer and short-term outcomes: results of the Spanish Group of Video-assisted Thoracic Surgery (GE-VATS)

Introducción Analizar los factores predictores de respuesta patológica completa (RCp) en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) sometidos a resección pulmonar anatómica tras terapia de inducción y evaluar los resultados postoperatorios de estos pacientes. Métodos Se incluyeron en el estudio todos los pacientes registrados de forma prospectiva en la base de datos del grupo de trabajo GE-VATS reclutados entre el 20 de diciembre de 2106 y el 20 de marzo de 2018, sometidos a resección pulmonar anatómica por CPNM tras tratamiento de inducción. La población se dividió en dos grupos: pacientes que obtuvieron respuesta completa patológica tras inducción (RCp) y pacientes que no obtuvieron una respuesta patológica completa tras inducción (no-RCp). Se realizó un análisis multivariante mediante una regresión logística binaria para determinar los factores predictores de RCp y se analizaron los resultados postoperatorios de los pacientes. Resultados De los 241 pacientes analizados, 36 pacientes (14,9%) alcanzaron RCp. Los factores predictores de RCp fueron el sexo masculino (OR 2,814, IC 95% 1,015-7,806), la histología de carcinoma escamoso (OR 3,065, IC 95% 1,233-7,619) u otra distinta de adenocarcinoma (ADC) (OR 5788, IC 95% 1,878-17,733), la terapia de inducción que incluye radioterapia (OR 4,096, IC 95% 1,785-9,401) y terapias dirigidas (OR 7,625, IC 95% 2,147-27,077). La ocurrencia de complicaciones respiratorias postoperatorias fue superior en los pacientes que recibieron quimio-radioterapia de inducción (p = 0,032). Conclusiones El sexo masculino, la histología de carcinoma escamoso o diferente de ADC y la terapia de inducción que incluye radioterapia o terapia dirigida son factores predictores positivos para la obtención de RCp. La quimio-radioterapia de inducción se asocia con un mayor riesgo de complicaciones respiratorias postoperatorias (AU)

Introduction To analyze the predictors of pathological complete response (pCR) in not small cells lung carcinoma (NSCLC) patients who underwent anatomical lung resection after induction therapy and to evaluate the postoperative results of these patients. Methods All patients prospectively registered in the database of the GE-VATS working group undergone anatomic lung resection by NSCLC after induction treatment and recruited between December 20th 2016, and March 20th 2018, were included in the study. The population was divided into two groups: patients who obtained a complete pathological response after induction (pCR) and patients who did not obtain a complete pathological response after induction (non-pCR). A multivariate analysis was performed using a binary logistic regression to determine the predictors of pCR and the postoperative results of patients were analyzed. Results Of the 241 patients analyzed, 36 patients (14.9%) achieved pCR. Predictive factors for pCR are male sex (OR 2.814, 95% CI 1.015-7.806), histology of squamous carcinoma (OR 3.065, 95% CI 1.233-7.619) or other than adenocarcinoma (ADC) (OR 5.788, 95% CI 1.878-17.733) and induction therapy that includes radiation therapy (OR 4.096, 95% CI 1.785-9.401) and targeted therapies (OR 7.625, 95% CI 2.147-27.077). Prevalence of postoperative pulmonary complications was higher in patients treated with neoadjuvant chemo-radiotherapy (p = 0.032). Conclusions Male sex, histology of squamous carcinoma or other than ADC, and induction therapy that includes radiotherapy or targeted therapy are positive predictors for obtaining pCR. Induction chemo-radiotherapy is associated with a higher risk of postoperative pulmonary complications (AU)

Trasplante pulmonar con donantes en asistolia / No disponible

No disponible

Cáncer de pulmón y trasplante / Lung cancer and transplant

Resumen. El trasplante pulmonar constituye hoy en día una alternativa eficaz para muchos pacientes con enfermedades respiratorias en sus fases más avanzadas. La indicación actual más frecuente de trasplante pulmonar es el enfisema y, por lo tanto, son pacientes que de base presentan más riesgo que la población general de desarrollar una neoplasia pulmonar. Además, se trata de pacientes que reciben inmunosupresión, lo que condiciona, por diversos motivos, el comportamiento de este tipo de tumores. Por último, en algunos centros se ha indicado el trasplante pulmonar en casos seleccionados con adenocarcinoma bronquioalveolar. El objetivo de este trabajo es revisar nuestra experiencia y la evidencia disponible en cuanto a trasplante pulmonar y cáncer de pulmón (AU)

Abstract. Lung transplantation is a therapeutic alternative to patients with end stage pulmonary disease. Emphysema represents the most frequent indication for lung transplantation, these are patients with a higher risk to develop lung cancer than the normal population. Moreover, lung transplant recipients must receive immunosuppressive drugs, which maymodify the clinical course of these tumors. Finally, there have been reports concerning lung transplantation in selected cases of bronchioalveolar carcinoma. The aim of this work is to revise our experience and the scientific evidence regarding lung transplantation and lung cancer (AU)

Complicaciones del tratamiento quirúrgico tras radioterapia y quimioterapia neoadyuvantes en el cáncer no microcítico de pulmón. Análisis de una serie de 16 pacientes / Complications of surgery after radiotherapy and adjuvant chemotherapy in non-small cell lung cancer. Analysis of a series of 16 patients

Propósito: Comparar la morbimortalidad postoperatoria de pacientes con cáncer de células no pequeñasde pulmón tratados con dosis completas de radioterapia de inducción (>59 Gy) y con dosis estándarde radioterapia (≤ 5 Gy).Material y métodos: Revisamos los pacientes con CNMP que desde diciembre del año 2000recibieron tratamiento quirúrgico con intención curativa tras quimioradioterapia ± quimioterapia de inducciónen nuestro centro (n=16.). Se recogen los datos de complicaciones postoperatorias, tiempo ylocalización de las recidivas, metástasis y supervivencia de los pacientes.Resultados: No se produjo ningún caso de mortalidad perioperatoria. Las diferencias en la incidenciade complicaciones postoperatorias en ambos grupos no es estadísticamente significativa(p<0,197). La supervivencia actuarial a los 2 años es del 66,6%.Conclusión: En nuestro medio parece seguro el tratamiento quirúrgico tras dosis plenas de radioterapiaen el CNMP

Purpose: To compare the postoperative morbimortality of patients with non-small cell lungcancer (NSCLC) patients treated employing a full dose of induction radiotherapy (>59 Gy) with thosereceiving a standard dose of radiotherapy (≤ 45 Gy).Material and methods: A retrospective analysis of patients with NSCLC treated by surgeryafter chemo-radiotherapy ± chemotherapy in our institution since December 2000 (n=16) is made.Data about survival, postoperative morbidity, and time and site of recurrence or metastases areconsidered.Results: There was no perioperative mortality. No statistical differences were found inpostoperative morbidity when comparing both groups of radiation (p<0.197).The two years actuarialsurvival rate was 66.6 %.Conclusion: In our experience, it seems reasonable to offer surgery to patients with NSCLC evenwhen they have received a full dose induction radiotherapy